l’ordine civile - anno I - n. 11 - 1 dicembre 1959

aggressioni dirette ed indirette, alla di– struzione -dell'indipendenza delle Na– zioni non russe dell'URSS e poi dei P.ae~ i c.d. satelliti, è una m-anifestazione di simpatia degli Uniti Uniti d'Ame– rica per i popoli oppressi'. Questa riso– luzione ha provocato una immediata e r·abbi,osa reazione di Kruscev c-he ha accusato 'l'America di ingerenza negli affari interni dell'URSS. La reazione di Krusciov dimostra ohe i movimenti na– zionali ,dei popoli non russi dell'URSS costituiscono il punto vulnerah~le di 6 Mosca. Nella loro lotta pe·r la liJ:>ertà ed in– di pendenza i -popoli oppressi devono contare innanzitutto sulla propria :re– si&tenza e sulle proprie forze. Tuttavia o-gni azione, ogni manifesta– zione, ogni dichiarazione deg'li ambien– ti politici e governativi -dell'Occidente, c,he possa essere int,erpretata · come di– mostrazione di sim·patia per i ·popoli oppressi, •potrebbero costituire un so– stegno morale nell'ulteriore 1·esistenza al regime russo-comunista. A sua volta questa resistenza indebolirebbe talmen– te l'URSS da non permetterle· d.i pro– seguire ù_na politica aggressiva nei con– front,i .dell'Occidente. Nelle iàttual,i condizioni internazio– nali nessun pop·olo soggiogato può se– paratamente liberarsi, il che è stato ·pro– vato dal caso ·dell'Ungheria ( la rivolu– zione di ·ottobre del 1956). I •popoli op– pre.ssi devqno unirsi in un fronte uni– co, in quanto soltant,o -con uno sforzo unitario possono sperare in una vitto– ria -sul comunism·o e sull'imperialismo russo. MEDICINA Il ~ progesterone" Da qualche tempo giornalisti in cer– ca di « suspense » e uomini di scienza si stan110 occupando con interesse sem– pre crescente di un nuovo preparato farmaceutico ,che la stampa ha battez– zato con i nomi più strani, da « pillole della fertilità >> fino a « gli antifecon– dativi per via orale >). Si tra lta in realtà di un nuovo pre– parato del gruppo dei progestativi, di cui il principale ed il più anticamente conosciuto è il progesterone, 01·mone prodotto in gran quantità nell'•ovaio nella seconda metà del ciclo mestruale e cio~ quando i è già liberato l'uovo atto ad essere fecondato. .... · Sono ben note orn1ai le azioni bio– logiche del progesterone conosciuto con il .peculiare attributo di << p1·otet– tore della maternità >> in quanto, me– d.iante particolari meccanismi, proteg– ge il nuovo essere in via di sviluppo dopo avere in precedenza preparato la mucosa dell'utero ad accoglie1·e l'uovo fecondat9. Di qui il largo irn.piego terapeutico di questo fa1·maco in tutti quei casi 1n cui è in pericolo il normale prosegui– mento della gravidanza ( si calcola oggi che si abbiano in Italia 1 O aborti ogni 100 concepimenti), ed in alcuni casi di sterilità. BibliotecaGino Bianco Sino a poco tempo fa· l'unica via pos– sibile di somministrazione del proge– sterone era quella intramuscola,re, poi– chè introdotto per bocca veniva meta– bolizzato e reso inefficace da~1'azione di vari organi e principalmente del fe– gato; d'altra parte le recenti acquisi– zioni in campo di terapia endocrina consigliavano l'uso del progesterone a dosi maggiori di quelle adoperate· sino a qualche decennio fa e quindi non prive di effetti collaterali spiacevoli. Anche la somministrazione « pe'r in– nesto >> (tavolette di microcristaHi di progesterone impiantati sottocute) ol– tr,e che essere fastidiosa e tutt'ahro che pratica, si rivelava non corrispondente all'aspettativa per la variabilità della azione terapeutica provoçata. L'allestimento di preparati progesta– tivi rli sintesi da somministrare per via orale era la terza via naturale da bat– tere con la prospettiva di ottenere pro– dotti che, resistendo alla inattivazione dell'apparato digerente, avrebbero con– sentito un impiego di maggiore p1·ati– c~tà e di più facile dosaggio. E tale obbiettivo è stato intravisto .6.n dal 1953 e realizzato pratic~mente solo due anni fa q°"ando si è riusciti a p_reparare per via sintetica un derivato dell'ormone naturale · ( chimicamente metil-idrossi-progesterone acetato) che, identico per azione terapéutica al pro– gestero~e, presentava il vantaggio di poter essere somministrato per via ora– le e di possede,re una azione terapeuti– ca maggiore di quella dell'ormone na– turale stesso. Così un nuovo, affascinante capitolo della endocrinologia ginecologica si ini– ziava con la introduzione dei « proge– stativi per via ora 1 le )), che ben presto ricercato di tutte ·le lingue dovevano caratterizzare nelle loro proprietà cu– rative e nélle loro ,caratte,ristiche chi-/ miche.. Anzi, addirittura nuovi impieghi ve– nivano additati. Non ultimo uno ,stu– dio presentato al recentissimo Simpo– sio di Milano sulla possibilità di arri– vare ad una diagnosi precocissima di gravidanza mediante l'impiego di pro– gestativi orali. Se tali studi verranno approfonditi e confermati, in un prossimo futuro una nuova a.rma diagnostica verrà of– ferta al médico ed a quanti desideras– sero conoscere un iniziale stato di gra– vidanza, senza ricorrere aHe cosiddette << prove biologiche >> ( iniezioni di uri- na di ·donna gravid,a su animali impu– beri). Purtroppo c'è anche qui un lato ne– gativo; ed è che del tutto recentemen– te è stata data notizia -- spesso con una pubblicità a nostro avviso degna di migliore causa -- - di un esteso espe– rimento condotti) da un gruppo di ri– cercatori capeggiati dal ginecologo americano Pincus su un migliaio di donne di Portorico e Haiti. · Scopo dell'e~erimento era di vede– re se con la somministrazione dei pro– gesta ti vi per via orale si riuscisse a contrarre il numero dei concepimenti o, in altre parole, si riuscisse a pro– vocare ]a sterilità tempoTanea nelle donne. l' ordirie civile E non a caso erano stati scelti Por• torico e Haiti, paesi enormemente so– vrappopolati e con scarse risorse ec>o– nomiche. Riservandoci di fare le nostre consi– derazioni tra breve, p1·eferiamo ,lare la precedenza ad alcune fra.,i che lo stes– so Dottor Pincus scriveva aJJa fine della relazione scientifica riguanlante la << più vasta sperimentazione sinora ese– guita, in campo umano, con preparati anticoncezionali per uso orale ». « Le gravidanze sono , tale 1·i~lotte del 96%; la tossicità dei trattamento si è rivelata nulla. Quando il tratta– mento era coscienziosamente e eguito le gravidanze erano inibite nel l 00°;.1 dei casi >>. I ricercatori affermano di non aver notato ( ! ?) effetti collaterali ipiacevo– li, ed oservai:io che al terruj ne del trat– tamento il ritmo endocriw) .ritorna per– fettamente normaile. Le nostre riserve u tale e perin1en– to e più estesamente su un imile i1n– piego dei nuovi farmaci ono d'ordine morale e medico. Innanzi tutto al lume delle moder– ne conoscenze circa la influenza. degli ormoni nel determinare stati preèance– rosi e cancerosi e più ancora per la prudenza cne viene consigliata da quanto ancora non sappiamo esatta– mente in questo campo, ci pare di non poter approvare ,un esperimento con– dotto su un campione umano così nu– meroso; e ciò a prescindere anche da•l– la finalità dell'esperi,mento stesso. L'affermazione dei ricercatori che dicono di non aver notato effetti tos– sici~ apparirà puerile a qualsiasi atten- · to studioso preoccupato degli effetti a distanza di una ·somministrazione di prodotti -ormonici a -dosi ,così generose e senza un criterio :fisiologiço. L'esperimento di Pincus è durato al– l'incirca un anno e a nostro avviso nes– suno può condividere che qualora tali farmaci venissero adoperati per con– trarre i concepimenti e quindi si ren– desse necessaria a tal fine una ]oro as– sunzìone non limitata ad un anno ma estesa ad un tempo maggiore. il 101·0 uso sarebbe ancora privo di pericoli. Si sa bene ino-lt-re che qualora quan– tità generose di progesterone venissero assunte quanto è già iniziata una gra– vidanza normale vi è pericolo di in– durre deformazioni del prodotto del concepimento e taluni parlano addirit– tura di casi di pseudoermafroditismo. Per uno scopo così poco etico e con pericoli di tale entità ci embra che per ora il parla.re dì antifecondativi per via orale ia per lo meno i1nma– turo. In conclusione, preferiremmo che esperimenti di tal genere venissero, secondo le antiche e più quotate tra– dizioni scientifiche, condotti u animali di lahoratorio ( che ancora oggi non possono essere so.stituiti -da donne .di paesi anche affamati e sottosviluppati); senza considerare che se un fascino o emplicemente uno scopo vi è aHa ri– cerca dello scienziato, è quello di pre.– parare nuovi farmaei atti a salvare nel miglior modo la vita, e non ad evitarla o a sopprimerla. •